医進薬新　夢のメディ神殿2019スペシャル

＜テーマ＞

不整脈のひとつ、「心房細動」は高齢になるほど起こりやすく、
超高齢社会を迎えた日本では、患者数が急増しています。
心房細動は、放っておくと心臓の心房にできた血栓（血の塊）が
血流に乗って脳に運ばれ、血管を詰まらせてしまう
脳梗塞を招く恐れがあります。
脳梗塞は、手足のマヒなどの後遺症に苦しんだり、
亡くなる人も多い病気ですが、新しい薬や治療法が登場し、
症状が改善する人も増えています。

＜「心房細動」とは？＞

心臓は通常1分間に約50～100回、収縮と拡張を繰り返し
ポンプの働きをしています。
心房細動が起こると、複数の電気信号が心房の中を駆け巡り、
約400～600回の速さで心房が細かく震えるように動きます。
症状は、動悸、息切れ、胸が苦しい、めまいなど様々で、
心房細動を繰り返すと心房の中に、脳梗塞の原因となる血栓ができます。

＜「心房細動」の治療＞

薬物療法とカテーテル治療があります。
薬物療法は、「抗血小板薬」「抗凝固薬」「血栓溶解薬」などです。
「血栓溶解薬」は、血栓の予防ではなく血栓を溶かすための薬です。
カテーテル治療は、「カテーテルアブレーション」と呼ばれます。
カテーテルという細い管を足の付け根の血管から心房に挿入、
高周波電流を使った注目の治療法です。

＜「心房細動」が原因の「脳梗塞」＞

心房にできた血栓は、大きいものは2センチにもなります。
大きな血栓が血流に乗って心臓から脳に運ばれると、
太い血管を詰まらせ脳梗塞（脳塞栓症）を発症します。
太い血管が詰まることで、その先の血流が広範囲に途絶えてしまい、
脳に大きな影響を及ぼし、命の危険に襲われたり
後遺症に苦しんだりします。

＜脳梗塞の治療＞

血栓溶解薬「t-PA製剤」は、血栓を溶かして途絶えていた血流を
再開させます。
血栓が大きく、「t-PA製剤」で溶かせない場合に併用できる治療が、
2014年に認可された「ステントリトリーバー」という血管内治療です。
ステント型の器具（金網の筒）を血栓にからませ、
血管の中から取り除き、血流を再開させます。

＜先生たちからのメッセージ＞

今回のシリーズで登場した、中島淳先生（慢性便秘症）、
吉野孝之先生（ゲノム医療）、坂口志文先生（免疫の仕組み）、
山下武志先生（心房細動と脳梗塞）が語る
治療の未来や後輩医師・研究者へのメッセージ。

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出演者